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代孕妈妈孕期能否家庭自我监护

 孕期家庭自我监护
在怀孕的整个时期内,娇嫩的胎儿可能发生这样那样
的变化,因此孕妇除了定期到医院产前检查之外,大多数时
间是在家里或单位里度过的,那就需要孕妇自己及其丈夫
在家里进行监护,共同保护胎儿的健康。特别是对某些有
妊娠合并症的孕妇,如患有贫血、肾炎、糖尿病、妊娠高血压
综合征等等,孕期家庭监护尤为重要。孕期胎儿的变化需要
密切观察,预防不测。开展孕期家庭监护工作,也是搞好围
生期保健的重要措施之一。

1.孕妇自数胎动胎动是胎儿生命的象征,胎儿“蜷
缩”在母亲子宫内,常会伸手蹬脚这就是胎动。常在怀孕16
至20周时,孕妇自觉有胎动。通过孕妇每日记数胎动,可及
时发现潜在性的胎儿宫内缺氧的危险。在胎动出现异常的
初期,及时采取有效措施,抢救胎儿生命。
胎动有一定的规律性,胎儿的活动随月份而增加,从孕
28至38周时胎动次数增多,38周以后因胎头入盆之故,胎动
相应减少,属正常现象代孕(但胎动减少钓次数须在正常范围
之内)。
胎动次数往往在一天之内也有变化,一般早晨最少,晚
上6至10时之间,胎动频繁,午夜11时至凌晨1时,胎动也
比较活跃。此外,应注意胎动的多少与血糖浓度也有一定
关系。
数胎动的方法:孕妇取坐位或侧卧位(从怀孕28周起记
数胎动),可用两手轻放腹壁上静心体会胎动,胎儿在子宫
内连续活动停下来算一次胎动。每日早、中、晚各数一次,
每次一个小时,将三次测得的胎动数加起来乘以4则等于
12小时胎动数,正常应在20次以上(见图18)。可用纽扣,或
火柴棒、豆子代替筹码计数,每动一次投放一粒于空盒内,
数毕即将所测的数字记下来。如果每天数三次胎动有困准,
那末最少每天数一次胎动,1小时胎动不得少于3次。如
果1小时胎动只有2次,则应轻推腹部或改变体位,走动一
下后重复数胎动一小时,若仍然只有2次或者更少,则提示
胎儿有宫内缺氧的情况,必须随即去医院复查,不能延误。
胎动次数的多少尚与孕妇本身的精神情绪、羊水量的
多少、药物因素等有关,记数胎动必须认真,胎动的次数正
常与否,应与平时相比较,如果平时胎动一直正常,偶然出
现胎动增多或者比以往明显减少时,应引起足够的重视。影
响胎动减少的原因,常见有高血压、糖尿病、慢性肾病、妊娠
过期等。胎盘的衰老,使其输送氧气与养料的功能不足,发
生胎儿宫内缺氧,胎儿拚命挣扎,这时胎动可能增多。如果
缺氧不缓解,进入失代偿阶段,胎儿由兴奋转为抑制、直至
胎动减弱消失,胎动消失12至斗8小时后胎儿死亡。所以孕
妇如果发现胎动异常时,应及时去医院诊治。
2.丈夫听胎心音禾来的爸爸为未出世的孩子尽一
份义务,每天化一分钟时间聆听小胎儿在母亲子宫内信息
状况。
胎心音是胎儿在子宫内心脏跳动的声音,怀孕18至20
周时可以听到,其声音如钟表滴嗒声。听胎心的部位在脐
部周围旁开2寸处上、下、左、右四个部位(见图19)。在胎
儿的背部可听到清楚的胎儿心音,平时用木听筒或听诊器
或直接用耳朵贴在孕妇腹壁处听,正常的胎心音每分钟120
次至160次之间,如果一分钟内少于120次或多于160次或
不规则,均属不正常。
胎心音有时可随胎动次数而改变,如果在一次剧烈的
胎动后,胎心可能偏快些,须等待一会儿重复听一次较正
确。如果无其他原因胎心快并超过160次/分钟,或者胎心
音不规则,有快慢不一或中间有间歇,跳跳停停等均属不正
常,应到医院作进一步检查为宜。
3.测量子宫底的高度这是未来的爸爸又一个观察
胎儿的方法,可以了解胎儿生长发育和羊水情况。常用卷
尺从耻骨联合上缘向上测量到子宫底(软硬交界处),每周
测量一次,从孕20至36周之间,一般每周增长一厘米。36周
以后,因胎儿先露部入盆,子宫底相应下降,属正常现象。将
每次测量所得的数字记录下来以作对照之用。如果子宫底
的高度大于标准水平,提示双胎、巨大儿、羊水过多、胎儿畸
形等可能。如果低于标准线,提示胎儿在宫内生长发育迟
缓,需进一步采用其他监测方法明确诊断(见图20、21)。
经过许多实践证明,开展普及家庭监护工作是切实可
行的,具有方便简单、容易掌握的优点,只要坚持认真做,定
能取得良好效果。