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代孕妈妈如何避免引发早产

 什么是胎盘早.?
怀孕20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或
全部从子宫壁剥离时,称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的严
重并发症,往往起病急,进展快,可危及母婴生命,其围产儿死亡率
为20%一35%,较无胎盘早剥者高巧倍。国内报道,胎盘早剥的
发生率为0.46%一2.1%。另外,发病率的高低与分娩后是否仔细
检查胎盘有关,轻度胎盘早剥于临产前无明显症状,易被忽视。

128.胎盆早翻可引起.些严.并发成?
胎盘早剥引起的并发症均可危及母婴生命,主要有以下几个方面:
(l)弥漫性血管内凝血(DIC):重度胎盘早剥特别是胎死宫内
患者可能发生DIC,出现皮下、钻膜、子宫及其他系统的广泛出血。
(2)产后出血:胎盘早剥可致子宫肌层发生病理性改变,影响
子宫收缩而导致产后出血。
(3)急性肾功能衰竭:代孕伴有妊娠高血压综合征的胎盘早剥,或
失血过多以及休克、发生DIC等,均严重影响肾血流量,造成双侧
肾小管或肾皮质坏死,出现急性肾功能衰竭。
(引胎儿宫内死亡:胎盘早剥面积超过胎盘面积的112时,胎
儿可因缺氧而死亡。
129二些因寮可引起胎盘早砒?应如何预舫胎盘早别?
胎盘早剥的发病机制还不十分清楚,可能与下列因素有关:
(l)血管病变:如妊娠高血压综合征、慢性高血压、慢性肾脏疾
病等可造成血管痉挛、硬化,使血管壁缺血坏死,血管破裂出血。
(2)机械性因素:外伤特别是腹部直接受到撞击、脐带过短、脐

带绕颈等,均可造成胎盘早剥。
(3)子宫体积骤然缩小:如双胎妊娠第一胎娩出后,羊水过多,
破膜后羊水流出过快,使子宫体积突然缩小,子宫收缩导致胎盘剥
离。
(引子宫静脉压突然升高:孕妇长时间取仰卧位,可造成子宫
静脉淤血,静脉压升高,导致胎盘下蜕膜静脉破裂而出血,发生胎
盘早剥。
预防胎盘早剥,应加强产前检查和管理,积极防治妊娠高血压
综合征、高血压、慢性肾炎,妊娠期避免长时间仰卧,避免遭受外
伤,行外倒转术纠正胎位时操作必须轻柔,不能强行倒转。对羊水
过多或多胎妊娠分娩者,避免宫内压骤减。行羊膜腔穿刺前做胎
盘定位,穿刺时避开胎盘。人工破膜时,应选宫缩间歇期高位穿
刺,缓慢地放出羊水。
130.胎盆早姗有.些临硫表现?
发生胎盘早剥时可有下列临床表现:
川出血:阻道出血量可多可少,部分病人可发生隐性出血,即
阴道出血量与实际失血量不成比例。
(2)腹痛:病情可较轻,可无腹痛,严重时剧烈腹痛,疼痛程度
与胎盘后积血多少呈正相关。
(3)子宫:轻者子宫大小与妊娠周数相符,胎位清楚,腹部压痛
不明显或仅有局部轻微压痛(胎盘剥离处)。重者子宫硬如板状,
有压痛,以胎盘附着处最显著,子宫底升高。
(4)胎儿:轻者胎心率正常,重者胎心音听不清,胎儿窘迫或死亡。
131.什艺恨羊水?羊水,如何形成晌?
充满在羊膜腔内的液体称为羊水。怀孕早期的羊水主要是母
体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。怀孕中期后,胎儿尿液是羊
水的主要来源。羊水在羊膜腔内并非静止不动,而是不断进行液
体交换,以保持羊水量的相对恒定。母体与羊水的交换主要通过
胎膜进行,胎儿与羊水的交换主要通过胎儿消化道、呼吸道、泌尿
道以及角化前皮肤进行。
怀孕8周时羊水约为5一10耐,怀孕10周时达到30d,怀孕20
周时约为粼刃耐,到怀孕38周约有1以刀耐,此后羊水量逐渐减少,
妊娠足月时约为8(X)Inl。过期妊娠时羊水量明显减少,可少于
300耐。
怀孕早期羊水为无色澄清液体,妊娠足月时羊水略浑浊,不透
明,羊水中有小片状物,包括胎脂、胎儿脱落的上皮细胞、霖毛、毛
发、少量白细胞、白蛋白等。此外,羊水内含有大量激素和酶。