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代孕妈妈怀孕中几个产程

 (1)产程进展。若初产妇宫口开全2小时,经产妇宫口
开全1小时以上仍未分娩者,称第二产程延长,应在此之前 及早处理避免之。
(2)运用腹压。确定子宫颈口已开全,产妇已不断使用
腹压,肛门括约肌松弛,外阴变薄膨胀时,应指导产妇用力。 在宫缩开始时深吸气后两手紧握床沿把手,向下迸气用力,如
解大便样使用腹压,宫缩间寧期应放松全身肌肉,安静休息。
(3)胎心变化。第二产程宫缩频而强,胎盘血液循环受 到影响,而且胎头已下降入盆,容易受压,胎儿易发生窘迫 现象,一般每隔5〜10分钟听取胎心1次,如胎心异常,应 及时处理,尽快行助产术结束分娩,以保证胎儿安全。
(4)接生。接生人员应注意无菌操作,以防产后感染。注 意保护会阴以防会阴裂伤的发生,估计可能出现会阴撕裂时 应及时做会阴侧切术。
(5)新生儿处理。
①呼吸道通畅。胎儿娩出后,立即吸净口、鼻腔内分泌 物,必须保持呼吸道通畅,以免发t新生儿窒息及吸入性肺
炎。
②肺带处理。处理脐带时应注意结扎不宜过紧,过紧会 引起脐带断裂,过松会引起出血,结扎脐带时用力要适当。消 毒跻带断端时,先挤净残血,药液切勿触及新生儿皮肤,以 免发生烧伤。
3.第三产程
(1)胎盘滞留处理。正常情况下,当眙儿娩出后半小时
内胎盘自然娩出,如胎儿娩出半小时以上,胎盘尚未娩出时, 称为胎盘滞留。胎盘在胎儿娩出15分钟后不剥离时,即应给
予处理,针对胎盘滞留£要是宫缩力差的原因可以给宫缩剂, 促进宫缩,必要时行手取。如有胎盘粘连可行产后刮宫术,个 别有胎盘植入者需切除子宫。
(2)胎盘残留及处理。胎盘排出后,应详细检查胎盘母 面及小叶有无缺损,胎儿面有无断裂的血管,如有断裂的血 管,说明有副胎盘。如+ 不疑部分胎盘或大块胎膜残留及有副 胎盘时,严密无菌操作下探查子宫腔,取出残留眙盘,以防 止产后大出血和感染。若仅有小部分胎膜残留,产后应用子 宫收缩剂或中药活血化瘀,待产后自然排出。但在分娩记录 上必须注明,以引起足够重视。
(3)注意检查软产道情况。分娩后详细检查外阴、阴道. 如有裂伤立即缝合。
(4)产后出血预防处理。胎儿娩出后24小时内,出血量 达400毫升以上时,称为产后出血,产后出血是引起产妇死 亡的重要原因之一,出血多发生在产后2小时内。如果短时 间内大量出血,将很快进入休克期,如不及时抢救,往往危 及生命。
引起产后出血的原因主要有宫缩乏力、胎盘剥离不全、软 产道损伤以及产妇本身凝血机能障碍,还有由于胎盘早剥、妊
高征、羊水栓塞等引起的产科弥漫性血管内凝血等。